Calculateur du rapport tour de taille / taille

Ce que mesure le rapport, et pourquoi il marche

Le rapport tour de taille / taille est votre tour de taille divisé par votre hauteur, dans la même unité. C'est tout le calcul, et son utilité est sans commune mesure avec sa simplicité.

Ce qu'il vise réellement, c'est la graisse viscérale — celle qui entoure le foie, le pancréas et les intestins, par opposition à celle qui se trouve sous la peau des hanches et des cuisses. La viscérale est métaboliquement active, libère des acides gras directement dans la circulation porte et c'est le dépôt le plus étroitement lié à la résistance à l'insuline. La sous-cutanée est comparativement inerte.

Diviser par la hauteur compte, parce qu'un même tour de taille ne veut pas dire la même chose chez quelqu'un de petit et chez quelqu'un de grand. Cette seule correction permet à une limite unique de fonctionner pour les deux sexes et la plupart des origines, ce qu'on ne peut dire ni du tour de taille brut ni de l'IMC.

La limite, et qui l’a fixée

Le NICE, qui écrit les recommandations cliniques du système de santé britannique, conseille de mesurer ce rapport à côté de l'IMC, et formule la consigne ainsi : garder son tour de taille sous la moitié de sa taille. Sa recommandation publie trois catégories, valables pour les deux sexes et toutes les origines — un des rares repères métaboliques dont on puisse le dire. L'échelle ci-dessus en montre une quatrième, plus basse : celle-là vient de la charte de silhouette d'Ashwell, qui signale un rapport très bas comme méritant attention plutôt que comme une cible, et elle est citée séparément.

La limite de la demi-taille vient d'une revue systématique de Browning, Hsieh et Ashwell, qui a regroupé des études menées dans quatorze pays et retrouvé la même valeur chez les hommes et chez les femmes. L'idée de diviser par la hauteur remonte aux cohortes japonaises de Hsieh, où les hommes petits portaient un risque plus élevé que les hommes grands à tour de taille identique.

Le panneau de résultat affiche la moitié de votre taille en centimètres à côté de votre rapport, parce que c'est le nombre à retenir : il ne change pas, et vous pouvez le vérifier avec un mètre ruban sans calculateur.

Comment mesurer

Le NICE donne la méthode en une phrase : repérer le bas des côtes et le haut des hanches, poser le mètre à mi-distance entre les deux — ce qui tombe le plus souvent juste au-dessus du nombril — et expirer naturellement avant de lire. Debout, mètre horizontal, à même la peau, sans serrer. Pas par-dessus des vêtements, et pas votre taille de pantalon : une taille de confection ne mesure rien d'anatomique.

Mesurez au même moment de la journée quand vous recommencez, idéalement le matin avant de manger. Une variation d'un ou deux centimètres d'un jour à l'autre est normale.

Pourquoi ce rapport plutôt que l’IMC

L'IMC est le poids divisé par le carré de la taille. Il ne distingue pas le muscle de la graisse et ne dit pas où elle se trouve. Une personne musclée peut atterrir en surpoids avec une excellente santé métabolique, et quelqu'un dont l'IMC est normal peut porter assez de graisse viscérale pour être insulinorésistant.

Le rapport attrape ce second cas, celui qui compte cliniquement parce qu'il est invisible sur la balance. Ce n'est pas un remplacement de l'IMC — le NICE recommande les deux ensemble — mais sur l'adiposité centrale, il voit ce que l'IMC ne voit pas. Notre calculateur d'IMC fait la même démonstration par l'autre bout.

Ce qu’il ne peut pas faire

La grossesse sort du champ de la recommandation : le tour de taille y mesure autre chose. Chez les personnes dont l'IMC est très élevé, le rapport cesse d'ajouter de l'information, parce que presque tout le monde y a un rapport élevé ; le NICE limite sa recommandation en dessous de ce niveau.

Deux limites que l'on attend n'en sont pas. Une masse musculaire importante est une des raisons pour lesquelles le NICE recommande ce rapport, pas une raison de s'en méfier : c'est précisément là que l'IMC trompe. Et les mêmes catégories s'appliquent aux enfants et aux adolescents à partir de cinq ans. Ce qui le fausse vraiment, c'est tout ce qui distend l'abdomen sans que ce soit de la graisse.

Enfin, il décrit une forme, pas un processus. Un rapport dans la catégorie à risque augmenté est une raison de regarder les chiffres métaboliques eux-mêmes : le test de risque utilise cette mesure comme un de ses huit items, et HOMA-IR mesure ce que le rapport ne fait que désigner.