Convertisseur de glycémie : mg/dL, mmol/L et g/L

En France, la glycémie se dit en g/L

C'est le point qui fait perdre le plus de monde. Dans la conversation courante, en France, une glycémie s'énonce en grammes par litre. Sur beaucoup de comptes rendus de laboratoire, elle est imprimée en mg/dL, parfois les deux côte à côte. Le passage est simple et exact : 1 g/L égale 100 mg/dL. Une valeur en g/L se multiplie donc par cent pour obtenir des mg/dL.

Ce calculateur ne propose que mg/dL et mmol/L, parce que ce sont les deux unités dans lesquelles les organismes publient leurs valeurs de référence. Si votre résultat est en g/L, faites d'abord la multiplication par cent, puis saisissez le résultat en mg/dL. Vous obtiendrez au passage l'équivalent en mmol/L, l'unité utilisée au Royaume-Uni, en Scandinavie, au Canada, en Australie et dans une bonne partie du monde.

Pourquoi il existe deux unités

La glycémie est une concentration, et il y a deux façons raisonnables d'exprimer une concentration. Les milligrammes par décilitre donnent la masse de glucose dans un volume fixe de sang. Les millimoles par litre donnent le nombre de molécules de glucose, c'est-à-dire ce qui interagit réellement avec le reste de votre chimie.

Les États-Unis, l'Allemagne, la France et le Japon comptent parmi les pays qui utilisent les mg/dL. Le Royaume-Uni, la Scandinavie, l'Australie, le Canada, la Chine et une grande partie du reste du monde utilisent les mmol/L. Aucune des deux n'est plus juste ; le partage est historique. Quiconque lit un forum international, une étude, la notice d'un appareil ou les analyses d'un proche finit par devoir convertir.

Le facteur de conversion et d'où il vient

Le facteur n'est pas arbitraire. Le glucose a une masse molaire de 180,1559 grammes par mole, et un décilitre vaut un dixième de litre ; en combinant les deux, on obtient 18,0156 mg/dL pour chaque mmol/L. Pour passer des mg/dL aux mmol/L, on divise par 18,0156 ; dans l'autre sens, on multiplie.

La version approchée que les gens font de tête — diviser par 18, ou multiplier par 18 — est juste à un dixième de pour cent près, ce qui est très en dessous de l'erreur de n'importe quel lecteur de glycémie. Le calculateur emploie le facteur exact et affiche l'opération sous le résultat.

Attention : ce facteur est propre au glucose. Les autres paramètres sanguins ont le leur, parce qu'ils ont leur propre masse molaire : le cholestérol se convertit à 38,67, les triglycérides à 88,57. Il n'existe pas de facteur unique « mg/dL vers mmol/L ».

Ce que les valeurs de référence ne couvrent pas

Une conversion seule n'est que de l'arithmétique ; les valeurs de référence affichées au-dessus en font une information. Ce sont les catégories de glycémie plasmatique à jeun de l'American Diabetes Association, imprimées avec leur source. Une chose à savoir avant de vous y comparer : l'ADA et l'OMS ne s'accordent pas sur l'endroit où commence l'hyperglycémie modérée à jeun. L'ADA place cette borne basse plus bas que l'OMS. Ce n'est pas un arrondi, c'est une divergence assumée sur l'endroit où le risque commence, et elle fait qu'une même valeur peut être appelée prédiabète aux États-Unis et normale selon les critères de l'OMS. Les deux bornes figurent dans la ligne de source. Si votre médecin et un site web ne disent pas la même chose de votre résultat, c'est souvent l'explication.

Ce sont des valeurs à jeun, mesurées après huit heures ou plus sans manger. Une mesure prise une heure après le déjeuner sera plus haute chez tout le monde, y compris chez des personnes à la régulation parfaitement normale, et la comparer à une plage à jeun ne fera que vous effrayer pour rien. Il existe un texte à part sur ce que vaut une mesure prise au hasard, et un autre sur la fréquence à laquelle se tester.

Elles s'appliquent en outre au plasma veineux prélevé en laboratoire. Les lecteurs à domicile mesurent du sang capillaire et rendent pour la plupart une valeur équivalente plasma, mais ils ont droit à une erreur allant jusqu'à 15 %, ce qui suffit à faire passer une mesure d'une catégorie à l'autre. On ne diagnostique rien avec un lecteur. Enfin, ce sont des valeurs de l'adulte non enceinte : la grossesse utilise des seuils différents et plus bas, fixés à part pour le dépistage du diabète gestationnel.