Blutzucker-Umrechner: mg/dl und mmol/l

Warum es überhaupt zwei Einheiten gibt

Blutzucker ist eine Konzentration, und es gibt zwei vernünftige Arten, eine Konzentration anzugeben. Milligramm pro Deziliter nennt die Masse Glukose in einem festen Volumen Blut. Millimol pro Liter nennt die Zahl der Glukosemoleküle, und die ist es, die mit dem Rest Ihrer Biochemie wechselwirkt.

Deutschland, die USA, Frankreich, Japan und einige weitere Länder arbeiten mit mg/dl. Großbritannien, der größte Teil Skandinaviens, Australien, Kanada, China und der Rest der Welt arbeiten mit mmol/l. Keine der beiden Angaben ist richtiger; die Trennung ist historisch gewachsen. Wer ein internationales Forum liest, eine Studie, eine Gerätebedienungsanleitung oder den Befund eines Verwandten aus dem Ausland, muss früher oder später umrechnen.

Der Umrechnungsfaktor und woher er kommt

Der Faktor ist nicht willkürlich. Glukose hat eine molare Masse von 180,1559 Gramm pro Mol, und ein Deziliter ist ein Zehntel Liter; zusammengenommen ergibt das 18,0156 mg/dl für jedes 1 mmol/l. Von mg/dl nach mmol/l teilen Sie durch 18,0156, in die andere Richtung multiplizieren Sie.

Die Kopfrechenversion – durch 18 teilen oder mit 18 multiplizieren – ist auf etwa ein Zehntelprozent genau und liegt damit weit innerhalb der Messunsicherheit jedes Heimgeräts. Der Rechner nutzt den exakten Faktor und zeigt die Rechnung unter dem Ergebnis. Ein Beispiel für das Gefühl dafür: 8,0 mmol/l sind rund 144 mg/dl, und 200 mg/dl sind gut 11 mmol/l.

Wichtig ist, dass dieser Faktor nur für Glukose gilt. Andere Blutwerte haben eigene Faktoren, weil sie eigene molare Massen haben: Cholesterin rechnet mit 38,67 um, Triglyzeride mit 88,57. Einen allgemeinen Faktor „mg/dl in mmol/l" gibt es nicht, und wer einen Cholesterinwert mit dem Glukosefaktor umrechnet, bekommt Unsinn heraus.

Was die umgerechnete Zahl bedeutet

Eine Umrechnung für sich ist Arithmetik. Erst die Referenzbereiche oben machen daraus eine Information, und es sind die Kategorien der American Diabetes Association für die Nüchtern-Plasmaglukose, mit Quelle gedruckt.

Eines sollten Sie wissen, bevor Sie Ihren Wert damit vergleichen, und für einen Befund aus einer deutschen Praxis ist es der entscheidende Punkt: ADA und WHO sind sich nicht einig, wo die abnorme Nüchternglukose beginnt. Die WHO setzt die untere Grenze dieses Bereichs höher an als die ADA und hat es abgelehnt, sie zu senken, mit der Begründung, dass die zusätzlich erfassten Menschen ein deutlich geringeres Risiko haben, weiter fortzuschreiten. Beide Zahlen stehen in der Quellenzeile unter der Skala. Praktisch heißt das: Ein Nüchternwert zwischen den beiden Grenzen gilt nach ADA-Kriterien als Prädiabetes und nach WHO-Kriterien als normal. Wenn Ihre Praxis und eine Website Ihren Wert unterschiedlich einordnen, ist das häufig der Grund. Für die Diabetesschwelle selbst verwenden beide Institutionen denselben Wert.

Was die Bereiche nicht abdecken

Es sind Nüchternbereiche, gemessen nach acht oder mehr Stunden ohne Nahrung. Ein Wert eine Stunde nach dem Mittagessen liegt bei jedem Menschen höher, auch bei völlig normaler Blutzuckerregulation, und ihn mit einem Nüchternbereich zu vergleichen erschreckt ohne Anlass. Dazu gibt es einen eigenen Text über Gelegenheitswerte außerhalb des Nüchternzustands, und einen darüber, wie oft Messen überhaupt sinnvoll ist.

Sie gelten außerdem für venöse Plasmaglukose aus dem Labor. Heimmessgeräte messen kapillares Blut und geben meist einen plasmaäquivalenten Wert aus, dürfen dabei aber so weit vom Laborwert abweichen, dass eine Messung über eine Bereichsgrenze rutschen kann. Aus einem Messgerätewert wird keine Diagnose.

Und es sind Bereiche für nicht schwangere Erwachsene. In der Schwangerschaft gelten eigene, niedrigere Schwellen, die für das Screening auf Schwangerschaftsdiabetes getrennt festgelegt sind.